Влияние гормонального статуса на результат диодной эпиляции: что важно учесть врачу

Диодная лазерная эпиляция  уверенно вошла в арсенал эстетической медицины как надёжный метод долгосрочного удаления волос. Метод отличается безопасностью, и возможностью работы с различными фототипами кожи. Однако в реальной клинической практике врачи нередко сталкиваются с нестабильными результатами. Частой причиной низкой эффективности эпиляции, особенно в андрогенно зависимых зонах, является гормональный дисбаланс.

Эта статья может помочь врачу-косметологу глубже понять патофизиологические механизмы, влияющие на рост волос, и научиться интегрировать данные гормонального статуса в план лечения.

Роль гормонов в регуляции роста волос

Рост и активность волосяных фолликулов регулируются несколькими эндокринными системами. Знание этих механизмов позволяет предсказать исход процедур и заранее скорректировать терапевтическую тактику.

➤ Андрогены

Основной стимул роста терминальных волос. Действие андрогенов обусловлено как их концентрацией в крови, так и чувствительностью фолликулярных андроген-рецепторов.

• Избыток андрогенов (гиперандрогения) ведёт к гирсутизму.

• Даже при нормальном уровне андрогенов возможен усиленный рост волос, если рецепторы гиперчувствительны (идиопатический гирсутизм).

➤ Эстрогены

Способствуют удлинению анагеновой фазы, делают волосы более тонкими и мягкими. Снижение эстрогенного фона (например, в менопаузе) может усиливать андрогенное действие и вызывать гипертрихоз.

➤ Пролактин

Повышенные уровни пролактина могут опосредованно стимулировать рост волос, особенно в периоральной и подбородочной зонах.

➤ Щитовидная железа

Гипотиреоз — частая причина диффузного роста пушковых волос. При гипертиреозе может меняться плотность волос, появляется повышенная кожная чувствительность.

➤ Инсулин и IGF-1

Инсулинорезистентность, характерная для СПКЯ, приводит к усиленной стимуляции волосяных фолликулов и росту жёстких терминальных волос.

Клинические ситуации, при которых диодная эпиляция может давать нестабильный результат

➤ Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Одна из самых распространённых эндокринных патологий у женщин репродуктивного возраста. Характерен выраженный гирсутизм в андроген-зависимых зонах (лицо, грудь, живот, поясница). Волосы имеют глубокое расположение, плотный стержень, что требует увеличения количества процедур.

❗ Без коррекции гиперандрогении риск рецидива после курса диодной эпиляции — более 70%.

➤ Идиопатический гирсутизм

Наблюдается при нормальном уровне андрогенов и сохраненной менструальной функции. Причина — гиперчувствительность рецепторов к андрогенам. Потребуется индивидуальный подбор режима лазера и длительное поддерживающее наблюдение.

➤ Нарушения функции щитовидной железы

• При гипотиреозе — диффузный рост пушковых волос, низкая чувствительность к лазерному излучению.

• При гипертиреозе — повышенная реактивность кожи, возможны побочные реакции после процедуры (гиперемия, шелушение).

➤ Менопауза и перименопауза

Снижение уровня эстрогенов на фоне сохранения андрогенного фона приводит к появлению "мужского" типа роста волос. Особенно важен дифференцированный подход к выбору параметров и предсказание числа процедур.

Показания к консультации эндокринолога или гинеколога-эндокринолога

• Рост волос на лице, груди, животе, пояснице (андрогензависимые зоны)

• Нарушения менструального цикла

• Увеличение массы тела по абдоминальному типу

• Отсутствие эффекта от 4-5 процедур диодной эпиляции при соблюдении протокола

Как врачу-косметологу учитывать гормональный фон в практике

1. Анамнез

   Собирайте расширенный анамнез: характер роста волос, возраст начала, локализация, наличие акне, цикл, медикаментозная терапия, прием КОК, стресс.

2. Формирование ожиданий пациента

   Объясняйте, что наличие гормональных нарушений может потребовать не только большего числа процедур, но и последующей поддерживающей терапии.

3. Выбор параметров лазера

   При гирсутизме предпочтительна работа в высокоэнергетических режимах, с увеличением количества сеансов. Необходим контроль плотности флюенса и качественное охлаждение.

4. Постоянная связь с эндокринологом

   Пациент должен быть готов к параллельному ведению у гинеколога-эндокринолога или терапевта, чтобы стабилизировать гормональный статус.

Диодный лазер как инструмент не только эстетики, но и диагностики

Отсутствие ответа на диодную эпиляцию может быть ранним маркером эндокринных нарушений. Врач-косметолог при грамотной оценке динамики может заподозрить СПКЯ, гипотиреоз, гиперпролактинемию и другие состояния — и стать первым специалистом, направившим пациентку к профильному врачу.

Заключение

Лазерная эпиляция — это не только аппаратная процедура, но и отражение внутреннего состояния организма. Без учёта гормонального фона эффективность даже самого современного диодного лазера будет ограниченной. Комплексный подход, междисциплинарное сотрудничество и клиническая настороженность — ключ к стабильным и предсказуемым результатам.