Magic Super Full на портале 1nep: "Достать пигмент: как работать с неодимовым лазером?"

Об удалении тату и перманента с помощью Nd:YAG-лазера с длиной волны 1064 нм

Лазер — проверенная временем классика среди инструментов для удаления татуировок, с полувековой историей и стандартизированными протоколами лечения. Тем не менее удаление тату может быть непростой задачей: успех операции зависит от состава красителя, техники и глубины рисунка. Как с этим справляется Magic Super Full - Nd:YAG-лазер с Q-switched режимом, делится врач-косметолог Людмила Дмитриева из клиники доктора Самойловской первому национальному эстетическому порталу 1nep.

Первое использование лазера для удаления тату относится к 60-м годам прошлого столетия. В то время удаление было неразрывно связано с повреждением ткани, окружающей татуировку и образованием рубцов. В 1980 году появилась теория селективного фототермолиза, и было доказано, что пигмент можно разрушить таргетно, путем нагревания хромофора. Для оптимального повреждения необходимо, чтобы длительность импульса была короче, чем время термической релаксации ткани. По этому принципу работают наносекундные и пикосекундные лазерные системы. Лазеры с модуляцией добротности способны генерировать световые импульсы короткой длительности, но с пиковой мощностью, которая намного выше, чем при непрерывном излучении. Это позволяет лучше воздействовать на хромофоры с меньшим повреждением окружающих тканей.

Тип лазера и длина волны во многом зависят от цвета татуировки и цвета кожи пациента. Сегодня чаще всего используются аппараты с длинами волн 532, 694,755,1064. Лазеры, излучение которых проникает глубже в дерму, такие как Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм, снижают риск повреждения эпидермиса и гипопигментации.

Некоторые хромофоры для различных длин волн лазера включают:

• 532 нм — красный, оранжевый, желтый, коричневый;

• 694 нм — черный, синий, зеленый;

• 755 нм — черный, синий, зеленый;

• 1064 нм — черный, синий.

Правила выведение и опыт работа на Magic Super Full

В клинике доктора Самойловской проводится удаление татуировок и перманентного макияжа с помощью Nd:YAG лазера Magic Super Full c Q-Switched режимом. Интервал между процедурами составляет от 5 до 8 недель, подбирается индивидуально в зависимости от размера тату. Точное количество процедур зависит от красителя и от задачи, стоящей перед специалистом: удаление под перекрытие тату или до чистой кожи. В среднем для полного удаления искусственной пигментации необходимо от 4 до 10 процедур. На результат будут влиять качество пигмента, глубина его залегания, плотность.

Перед началом лечения врач тщательно собирает анамнез, оценивает качество татуировки, дает предварительную оценку, чтобы спланировать количество процедур.

Прекрасно удалению лазером поддается перманентный макияж: за счет поверхностного расположения пигмента количество процедур сильно сокращается. Но есть нюанс: возможна инверсия пигмента. Так называют необычное изменение цвета, которое противоречит стандартной реакции пигмента на лазер. Дело в том, что некоторые краски могут содержать в своем составе примеси металлов, которые окисляются под воздействием излучения, что проявляется изменением оттенка после процедуры.

С особым вниманием необходимо относиться к татуажу губ, пигменты для которого содержать охру — минерал рыже-красного цвета. Во время лазерного воздействия оксид железа III переходит в оксид железа II, в результате цвет трансформируется в черный, который, в свою очередь, так же поддается лазерному удалению. К инверсии склонны белый и бежевый пигменты: они трансформируются в серо-зеленый оттенок, в таком случае предпочтительно удаление при помощи ремувера. Для контроля этого феномена необходимо проводить тестовые вспышки.

Клинический случай

Все пациенты, обращавшиеся в клинику доктора Самойловской с запросом на удаление тату или перманентного макияжа — женщины в возрасте от 24 до 41 года. Стандартное место татуировки — кожа плеча, предплечья, татуажа — кожа области бровей, цвет татуировок преимущественно черный, серый или темно-коричневый. Хотя в литературе есть несколько исследований, в которых предлагается использовать CO2- или эрбиевый YAG-лазер перед лечением QS Nd:YAG-лазером для повышения эффективности, мы стандартно используем в практике только QS Nd:YAG лазер и видим хороший эстетический результат. Да, процедура сопровождается болезненными ощущениями, но их можно снизить, а также уменьшить риск побочных реакций в процессе удаления тату: для этого используется воздушное охлаждение, а вот применение анестезирующих кремов исключено.

Полное удаление татуировки достигается к 9–10-му сеансу. Сообщений о серьезных осложнениях не поступало. Побочные эффекты были незначительными, такими как легкая или умеренная боль в течение 1–2 дней, которая легко контролировалась обычными анальгетиками.

В одном случае во время удаления татуажа бровей произошла инверсия цвета, которая полностью устроила пациентку. Все пациенты остались довольны процедурой и результатами.

Пациентка М. Длина волны — 1064 нм. Проведено 8 процедур с интервалом 2-3 месяца.

Пациентка В. Длина волны — 532 нм. 1 процедура.

Ознакомиться со статьей можно по ссылке.